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一、依据鱼的活动情况判断
健壮的鱼一般是成群集游，行动灵活，反应敏捷，很少在一直水面,即使上浮受惊即潜入水中。
病鱼则通常离群独游，行动缓慢，反应迟钝，受惊后略向水底下潜，后缓慢游出水面。当鱼有孢子虫、中华蚤、指环虫等寄生虫病时，会在水面发狂打转或持续跳跃。
二、依据鱼的摄食情况判断
正常的鱼摄食时，抢食力强，且食量比较稳定，形成规律的鱼到点就在饵料台附近转。
如果发现鱼的食量逐渐减少，甚至绝食，应迅速检查病因。首先要检查水质，其次要看看鱼鳃。
三、依据鱼的体色变化判断
各种鱼类都有自己特有的体色，虽然会由于水色的变化有一定的变化，但一般变化不大。
如发生疾病，则有体色变化，如烂鳃病发病时，鱼体体色则变黑，尤其以头部为甚。肝脏受损一般会体色发淡，背鳍、尾鳍有白边。
<font] 健康的鱼，头小、背厚、肥满度好。
病鱼则头大、眼凹陷、尾小、背窄、干瘪、肌肉薄。若水中重金属含量过高，就会使鱼体弯曲变形。
五、依据病鱼组织判断
鱼的病体是诊断鱼病的主要依据。每种病鱼都有其特殊的症状，需仔细观察、区别，以正确诊断鱼病。
特别是有些症状相似的鱼病，尤需仔细辩认，找出其不同之处，如细菌性肠炎病与出血性肠炎病的区别、细菌性烂鳃与寄生虫引起的等。
六、依据鱼的栖息环境判断
不同类型的鱼发病条件不同，因而可据此协助诊断。例如：
肠炎、赤皮、烂鳃、打粉病等多发生在呈酸性的水环境中；
中华鳋、锚头鳋、鱼鲺等寄生虫病多发生在弱碱性的水环境中；
泛池现象多发生在缺氧的环境中。
七、依据季节变化判断
不同的鱼病有不同的发病水温，因此可根据不同的季节来区分某些鱼病。例如：
草鱼出血病发生在7~9月的高温季节；
竖鳞病发生于开春；
水霉病多发生在春初秋末季节水温在10~15℃，水温达到20℃基本就不再发生了。
八、依据鱼的生长阶段判断
如剑水蚤仅危害刚孵化一周的鱼苗。
打粉病、白头白嘴病多发生在鱼苗阶段。
赤皮病、打印病多发生在成鱼阶段。
九、依据寄主判断
不同的病原体所寄生的寄主也不同：
肠炎、出血多发生在青、草鱼上；鲢、鳙等很少发病；
中华鳋等只发生于鲢、鳙鱼上等。
鲤疱疹病毒病只发生在鲤、鲫鱼。
粘孢子虫多寄生在鲤、鲫鱼，而草鱼很少发生。
十、依据疗效判断
如果发生某类药物如抗菌素对某种鱼病完全没有作用，则要考虑病毒病或寄生虫病等。
其它，还可根据实际情况，依据鱼的生长状况，鱼体表、鳃等部位的分泌物，依据人为因素（如管理不善、施药不当、水质污染、农药流入、机械损伤等都有可能引发鱼病）进行诊断。
附：鱼病诊断中病原体的计数标准
在寄生虫病的诊断过程中，除确定寄生虫的种类外，还要判断病原体的数量，因不是有病原存在就能引起鱼病，而是需寄生数量达到一定的强度时才能致病的，所以相对准确的估计病原体数量是重要的，否则会产生误诊。但具体计算中有一定的困难，如原生动物，肉眼难于看到，即使在显微镜下，也不能把所有的病原体逐个数清，只能采用估计法。估计法虽然不可能做到十分准确，但终究还有一个数字可凭，否则进行材料总结时，就无法说明该地区各种鱼病危害流行情况。一般采用下列标准计数：
（1）计数符号用“+”表示。“+”表示有；“++”表示多；“+++”表示很多。
（2）各种病原体的计数：①球虫、粘孢子虫、微孢子虫、单孢子虫在高倍显微镜视野下，约有1~50个以下的虫体或孢子时记“+”，50~500个时记“++”，500个以上时记“+++”。②纤毛虫及毛管虫等，在低倍显微镜视野下有1~10个记“+”，10~50个记“++”，50个以上的虫体记“+++”。小瓜虫除按上面标准计算虫体外，如计算囊胞时，则用数字说明。③单殖吸虫、线虫、绦虫、棘头虫、蛭类、甲壳动物、软体动物的幼虫，在50个以下以数字说明，50个以上者，则说明估计数字。
（附：按目镜为10×；虫体数为同一片中3个视野的平均数）
在一般情况下，打上“++”的就开始少量死鱼，这时在生产上就必须采取适宜的措施进行治疗，否则可能会引起病鱼大量死亡。所以划“+”表示的方法，在生产上可起到预测预报的作用。“++”出现死鱼现象，但这不是绝对，如果鱼体比较瘦弱，有时“+”也可死鱼。如果鱼特别健壮，有时“+++”也不一定死鱼，这要看具体情况。 | 
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